Den direkta orsaken till att operationsköerna har nĂ„tt "oacceptabla" nivĂ„er Ă€r den stora bristen pĂ„ sjuksköterskor, enligt Ann Josefsson, centrumchef med ansvar för omrĂ„dena kirurgi, ortopedi och cancervĂ„rd pĂ„ Region Ăstergötland.
â Risken Ă€r att vissa cancerpatienter fĂ„r vĂ€nta upp till 60-70 dagar om inget görs, nĂ€r vi i genomsnitt ska ha det gjort inom tvĂ„ till tre veckor. SĂ„ vi ligger inte bra till.
I början av augusti fattade hon dÀrför beslut om att avlasta kirurgkliniken i Linköping genom att minska pÄ antalet akutvÄrdspatienter dÀr, för att pÄ sÄ vis frigöra vÄrdplatser för cancerpatienter. FrÄn och med mÄndag och fem veckor framÄt kommer dÀrför samtliga kirurgiska patienter som söker akut sjukvÄrd i Motala, och som behöver lÀggas in, skickas till Vrinnevisjukhuset i Norrköping istÀllet för till Linköping.
â Det handlar i genomsnitt om Ă„tta till nio patienter per vecka under den hĂ€r femveckorsperioden. Det hĂ€r kommer att pĂ„verka kirurgiska kliniken i Norrköping pĂ„ sĂ„ vis att man fĂ„r fler inneliggande patienter och fler akuta operationer, vilket riskerar leda till att vi blir tvungna att skjuta upp planerade kirurgiska operationer dĂ€r. Det gĂ€ller i sĂ„ fall godartade, icke akuta Ă„kommor, förklarar Ann Josefsson, och nĂ€mner brĂ„ck och gallsten som tvĂ„ exempel. FörĂ€ndringen Ă€r nödvĂ€ndig för att prioritera de allra sjukaste, menar hon.
Staffan Törnudd, LÀkarförbundets representant pÄ Kirurgkliniken i Norrköping, ser flera risker med beslutet. Utöver att den redan höga arbetsbelastningen nu blir Ànnu högre, undrar han hur de ska fÄ plats med ytterligare patienter nÀr de redan lever med en "kronisk brist" pÄ vÄrdplatser. NÀr patienter frÄn de fem kommunerna i VÀstra lÀnsdelen nu ska fÄ sina akuta operationer i Norrköping, ökar klinikens upptagningsomrÄde i praktiken med 50 procent.
ââVi opererar ju cancer hĂ€r ocksĂ„. Om vi ska ta emot patienter frĂ„n Motala varje dag, kan vi fĂ„ svĂ„righeter att fĂ„ igenom vĂ„ra planerade canceroperationer hĂ€r. DĂ„ undrar man lite hur man har stĂ€llt de patientgrupperna mot varandra. Det vi saknar frĂ„n fackligt hĂ„ll Ă€r nĂ„gon form av riskanalys innan man tar ett sĂ„ hĂ€r ganska drastiskt beslut.
Avsaknaden av en konsekvens- och riskanalys förklarar Ann Josefsson med att beslutet behövde fattas med kort varsel, nÀr det dessutom var semestertider. I gengÀld kommer det att göras dagliga avstÀmningar mellan Linköping och Norrköping under femveckorsperioden samt en analys av det faktiska utfallet efterÄt, sÀger hon.
â Beslutet Ă€r fattat pĂ„ ett korrekt vis, men ett beslut gĂ„r alltid att Ă€ndra pĂ„ om det visar sig att det blir en ohĂ„llbar situation. Vi mĂ„ste hjĂ€lpas Ă„t och se hela Region Ăstergötland som en gemensam resurs och göra vĂ„rt allra bĂ€sta för vĂ„ra patienter, det Ă€r ju korta avstĂ„nd.
Hade man inte kunnat förutse innan sommaren att det skulle kunna bli sĂ„ hĂ€r?â Jo visst, pĂ„ ett sĂ€tt hade man kunnat förutse det. Men vad vi inte hade full koll pĂ„ var hur mĂ„nga vĂ„rdplatser vi hade kunnat öppna upp under hösten. MĂ€nniskor byter jobb, de bestĂ€mmer sig för att flytta, man blir gravid, etcetera. Och inflödet av cancer Ă€r inte konstant, utan det varierar över tid. Och fĂ„r man en topp i inflöde samtidigt som vi har fĂ€rre vĂ„rdplatser blir ju kön lĂ€ngre.